Le TDAH
Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité
Qu'est-ce que le TDAH ?
Le DSM-5 définit le TDAH comme un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des symptômes persistants d'inattention et/ou d'hyperactivité-impulsivité qui interfèrent avec le fonctionnement ou le développement.
Critères diagnostiques du TDAH selon le DSM-5 :
- Persistance des symptômes : Les symptômes doivent persister pendant au moins 6 mois.
- Âge d'apparition : Plusieurs symptômes d'inattention ou d'hyperactivité-impulsivité doivent être présents avant l'âge de 12 ans.
- Présence dans plusieurs contextes : Les symptômes doivent être présents dans au moins deux environnements différents (par exemple, à la maison et à l'école).
- Impact sur le fonctionnement : Les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
- Exclusion d'autres troubles : Les symptômes ne s'expliquent pas mieux par un autre trouble mental.
Quels sont les symptômes du TDAH ?
Pour déterminer si votre enfant pourrait avoir un TDAH, il est important d'observer attentivement son comportement dans différents contextes (maison, école, activités sociales) et de noter la fréquence et l'intensité des symptômes suivants :
Inattention (au moins 6 des symptômes suivants) :
- Difficulté à prêter attention aux détails ou erreurs d'étourderie fréquentes
- Mal à maintenir son attention sur une tâche ou un jeu
- Semble ne pas écouter quand on lui parle directement
- Ne suit pas les instructions jusqu'au bout et ne termine pas ses tâches
- Problèmes d'organisation dans ses activités
- Évite ou n'aime pas les tâches nécessitant un effort mental soutenu
- Perd souvent des objets nécessaires à ses activités
- Facilement distrait par des stimuli externes
- Oublis fréquents dans les activités quotidiennes
Hyperactivité et impulsivité (au moins 6 des symptômes suivants) :
- Remue souvent les mains ou les pieds, se tortille sur son siège
- Se lève souvent dans des situations où il est censé rester assis
- Court ou grimpe excessivement dans des situations inappropriées
- Incapable de jouer ou de s'engager dans des activités de loisirs calmement
- Souvent "sur la brèche", agit comme s'il était "monté sur ressorts"
- Parle souvent trop
- Répond souvent avant la fin d'une question
- A du mal à attendre son tour
- Interrompt souvent les autres ou s'impose dans leurs activités
A qui dois-je m'adresser si j'ai un doute ?
Si vous avez un doute concernant un possible TDAH chez votre enfant, voici les professionnels à qui vous pouvez vous adresser :
- Médecin généraliste ou pédiatre :
- Premier point de contact
- Peut effectuer une évaluation initiale
- Orientera vers des spécialistes si nécessaire
- Neuropédiatre :
- Spécialiste des troubles neurologiques chez l'enfant
- Peut diagnostiquer le TDAH et exclure d'autres conditions
- Psychologue ou neuropsychologue :
- Peut effectuer des tests cognitifs et comportementaux
- Aide à l'évaluation et au suivi
- Centre Médico-Psychologique (CMP) :
- Structure publique offrant des consultations pluridisciplinaires
- Centre de Référence des Troubles du Langage et des Apprentissages :
- Spécialisé dans l'évaluation des troubles neurodéveloppementaux
- Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) :
- Peut orienter vers des ressources et des aides adaptées
Prise en charge du TDAH : Etapes et recommandations
Une fois le diagnostic posé, que se passe-t-il ?
Le diagnostic de TDAH est une étape cruciale qui ouvre la voie à une prise en charge adaptée et efficace.
Voici les étapes recommandées pour aider votre enfant à mieux gérer ce trouble :
Éducation Thérapeutique
Informer et éduquer :
- Comprendre le TDAH : Il est essentiel que les parents et l’enfant comprennent ce qu’est le TDAH, ses symptômes et son impact sur la vie quotidienne.
- Options de traitement : Expliquer les différentes options de traitement disponibles, leurs avantages et leurs inconvénients.
Elaboration d'un plan de traitement personnalisé
Le traitement doit être adapté aux besoins spécifiques de l’enfant, en tenant compte de la sévérité des symptômes et des éventuelles comorbidités (troubles associés).
Interventions psychosociales
Thérapies et soutien :
- Thérapie comportementale : Pour aider l’enfant à développer des stratégies de gestion des symptômes.
- Guidance parentale : Pour aider les parents à mieux comprendre et gérer le comportement de leur enfant.
- Habiletés sociales : Programmes pour améliorer les interactions sociales de l’enfant si nécessaire.
Aménagements scolaires et professionnels
Adaptations environnementales :
- Stratégies scolaires : Mise en place de stratégies spécifiques pour aider l’enfant à mieux réussir à l’école.
- Aménagements professionnels : Pour les adolescents et adultes, adaptations dans le milieu de travail peuvent être nécessaires.
Traitement médicamenteux
Médicaments spécifiques :
- Prescription : Si nécessaire, des médicaments comme les psychostimulants peuvent être prescrits sous surveillance médicale étroite.
- Suivi : Surveillance régulière pour ajuster la posologie et surveiller les effets secondaires.
Ensuite ?
Suivi Régulier
Des consultations régulières avec les professionnels de santé pour ajuster le traitement et surveiller les progrès de l’enfant.
Prise en charge des comorbidités
Si l’enfant présente des troubles associés (comme l’anxiété, la dépression, ou des troubles du sommeil), ceux-ci doivent également être pris en charge.
Soutien Psychologique
Pour l’enfant et la famille, un soutien psychologique peut être bénéfique pour gérer l’impact émotionnel du diagnostic et du traitement.
Coordination des Soins
Une coordination entre les différents professionnels impliqués (médecins, psychologues, enseignants, etc.) est essentielle pour une prise en charge cohérente et efficace.
Réévaluation Régulière
Le diagnostic et l’efficacité du traitement doivent être réévalués régulièrement, avec des ajustements apportés si nécessaire.